Dipendenza da cocaina: come uscirne

Perché è così difficile smettere

La cocaina provoca un aumento rapido della dopamina nel sistema della ricompensa. Il cervello registra quella sensazione e spinge a cercarla di nuovo. Con il tempo le gratificazioni naturali sembrano non bastare più e il consumo tende a farsi più frequente.

Il craving, il desiderio intenso della sostanza, si attiva in automatico, spesso davanti a segnali precisi: un luogo, un orario, una persona, uno stato d'animo. Non è una questione di debolezza: per questo la sola volontà spesso non basta.

Uso occasionale: si può escludere la dipendenza?

Non sempre. La dipendenza da cocaina può svilupparsi in modo lento, alternando periodi di consumo più e meno intenso. Il fatto che l'uso non sia quotidiano non significa che il problema non esista. Conviene guardare tre cose:

• Frequenza: l'uso è aumentato nel tempo?
• Controllo: ti capita di usarne più di quanto avevi deciso, o di non riuscire a fermarti?
• Conseguenze: soldi, lavoro, sonno, relazioni, salute ne risentono?

Con la cocaina non esiste un uso davvero sicuro, soprattutto per i più giovani.

La falsa automedicazione

Molte persone arrivano alla cocaina per reggere ritmi di lavoro, stress, insicurezza, momenti difficili. È una risposta solo apparente: dà energia e sollievo per poco, poi lascia il problema dov'era, spesso più grande. Se senti il bisogno di «curarti da solo», c'è qualcosa che merita di essere ascoltato davvero.

I rischi per la salute

La cocaina mette sotto sforzo cuore e vasi sanguigni: aritmie, infarto e ictus possono verificarsi anche in persone giovani e anche dopo un uso singolo. Altri rischi riguardano il naso, il fegato, i reni, il sonno e l'umore. La sostanza in circolazione è sempre tagliata con altre sostanze, spesso a loro volta tossiche: non esiste una cocaina «pura» o sicura.

Con l'uso condiviso di cannucce o banconote si possono trasmettere infezioni come l'epatite C.

Astinenza e «down»

Dopo l'uso arrivano stanchezza, umore basso, irritabilità, ansia e un forte desiderio di riprendere. I primi giorni di stop sono spesso i più delicati, sul piano fisico ed emotivo. Per questo il percorso li prevede e li accompagna.

Quanto resta nel corpo

In linea generale, i metaboliti della cocaina restano rilevabili nelle urine per alcuni giorni, nel sangue per un tempo più breve e nei capelli per mesi, a seconda della lunghezza del capello analizzato. I tempi variano molto in base a quantità, frequenza d'uso e metabolismo, e vanno interpretati da un laboratorio.

Cocaina, umore e disturbo bipolare

Depressione, ansia e disturbo bipolare si intrecciano spesso con l'uso di cocaina, a volte nascosti dietro di esso. La valutazione iniziale serve anche a riconoscerli, perché vanno curati insieme alla dipendenza.

Come lavoriamo sulla dipendenza da cocaina

Il percorso integra due strumenti. La rTMS può aiutare a ridurre l'intensità del craving. La psicoterapia lavora su ciò che c'era prima della sostanza e che, tolto il desiderio, può lasciare un vuoto. Non si può curare una ferita senza sapere dove si trova.

Si comincia con un colloquio a distanza con il Dott. Simone Ferrazzo. Le sedute si svolgono nella sede di Napoli per chi vive in Campania, e di Foggia per chi vive in Puglia.