Scegliere la strada giusta
Comunità, SerD o TMS: come uscire dalla cocaina
Quando si decide di affrontare la cocaina, o di aiutare una persona cara a farlo, la prima domanda è: «dove?». Comunità, servizio pubblico, ricovero, percorso ambulatoriale. Qui li mettiamo a confronto con onestà, anche dove la risposta giusta non siamo noi.
- Primo colloquio telefonico gratuito, senza impegno
- Risponde uno psicologo, non un call center
- Riservato, coperto dal segreto professionale
- Senza ricovero: primo colloquio telefonico gratuito
Le strade possibili, a confronto
| Comunità terapeutica | SerD (servizio pubblico) | Ricovero ospedaliero | Psicoterapia + TMS (il nostro percorso) | |
|---|---|---|---|---|
| Dove si vive | In struttura, per mesi | A casa | In ospedale, per giorni o settimane | A casa |
| Lavoro e famiglia | Sospesi | Si mantengono | Sospesi per il ricovero | Si mantengono |
| Costo | Spesso a carico del SSN tramite SerD; anche private | Gratuito | A carico del SSN | Privato, preventivo scritto |
| Tempi di accesso | Variabili, spesso con lista d'attesa | Variabili secondo la ASL | Secondo urgenza e posti | Primo colloquio in tempi brevi |
| Riservatezza | Assenza da casa da giustificare | Servizio nel proprio territorio | Assenza da giustificare | Sedute fuori dal proprio comune, nessuna assenza lunga |
| Indicata soprattutto per | Dipendenze gravi, uso di più sostanze, ambiente di vita a rischio | Chiunque, anche in affiancamento ad altri percorsi | Astinenza pericolosa (alcol, benzodiazepine), complicazioni mediche o psichiatriche acute | Chi è motivato e ha una rete familiare o lavorativa da preservare |
Le caratteristiche variano da struttura a struttura e da ASL ad ASL: la tabella descrive le situazioni più comuni.
E i farmaci?
Ad oggi non esiste un farmaco approvato specificamente per la dipendenza da cocaina. Lo psichiatra può prescrivere farmaci per i sintomi associati, come ansia, insonnia o depressione, ma non c'è una «pillola contro la cocaina». È uno dei motivi per cui la ricerca si è rivolta anche alla stimolazione magnetica transcranica, che per la cocaina è un uso off-label con risultati promettenti.
Quando una comunità o un ricovero sono più indicati
- L'uso è quotidiano e massiccio, o si usano più sostanze insieme.
- Ci sono state overdose, malori, psicosi o pensieri di farsi del male.
- L'ambiente in cui si vive spinge a usare e non c'è una rete di sostegno.
- Si sono già provati percorsi ambulatoriali senza riuscire a stare lontani dalla sostanza.
In questi casi lo diciamo con chiarezza e, se serve, indichiamo a chi rivolgersi. Un percorso sbagliato fa perdere tempo prezioso.
Quando un percorso ambulatoriale può funzionare
- C'è una motivazione, anche fragile, a smettere.
- Ci sono una casa, un lavoro o una famiglia da proteggere.
- C'è un familiare disposto a fare da riferimento.
- La paura di «sparire» per mesi in una comunità è proprio ciò che impedisce di chiedere aiuto.
Si possono combinare?
Sì. Molte persone sono seguite dal SerD e affiancano un percorso privato; altre escono da una comunità e cercano un sostegno per non ricadere una volta tornate a casa. La TMS e la psicoterapia si possono integrare con quello che stai già facendo, in accordo con chi ti segue.
Come decidere
Il modo più semplice è parlarne con qualcuno che conosca tutte le opzioni. Chiama il 800 721 244: nel primo colloquio con il Dott. Simone Ferrazzo ti diciamo quale strada ci sembra più adatta alla tua situazione o a quella del tuo familiare, anche se non è la nostra. Come funziona il nostro percorso · Trova la sede più vicina.
Domande sulla scelta del percorso
La comunità è gratuita?
Spesso sì, se l'inserimento avviene tramite il SerD della propria ASL. Esistono anche comunità private a pagamento. Tempi e modalità variano da regione a regione.
Posso andare al SerD e fare anche la TMS?
Sì, i due percorsi si possono affiancare. Ti chiediamo di informare chi ti segue, così da lavorare in modo coordinato.
Esiste un farmaco per smettere con la cocaina?
Non esiste un farmaco approvato specificamente per la dipendenza da cocaina. Si possono trattare i sintomi associati, sotto controllo medico.
Mio marito rifiuta la comunità. Cosa possiamo fare?
Spesso il rifiuto riguarda l'idea di sparire per mesi. Un percorso ambulatoriale può essere più accettabile. Chiamaci: ti aiutiamo a capire come proporglielo. Mio marito usa cocaina.
Dopo la comunità serve ancora un supporto?
Il rientro a casa è un momento delicato. La psicoterapia, e quando indicata la TMS, possono aiutare a gestire il craving nel nuovo contesto.